[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Nadzór na indywidualną praktyką lekarską, indywidualną specjalistyczną praktyką lekarską oraz nad grupową praktyką lekarską sprawuje właściwa okręgowa rada lekarska.W ramach nadzoru okręgowa rada lekarska jest uprawniona do:lprzeprowadzania czynności kontrolnych, a w szczególności:llwizytacji pomieszczeń, w których udzielane są świadczenia zdrowotne,llobserwowania czynności związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w ramach indywidualnej praktyki,llżądania informacji i udostępniania dokumentacji medycznej,llwydawania zaleceń pokontrolnych, mających na celu usunięcie stwierdzonych braków i wadliwości (art.54 ust.1-2 ust.o zaw.lek.).lWyżej wymienione uprawnienia na obszarze całego kraju wykonuje Naczelna Rada Lekarska (art.54 ust.3 ust.o zaw.lek.).Nad jakością świadczeń zdrowotnych udzielanych w ramach indywidualnej, indywidualnej specjalistycznej i grupowej praktyki pielęgniarek i położnych czuwa właściwa okręgowa rada pielęgniarek i położnych.Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej wyposażyła okręgową radę pielęgniarek i położnych w środki oddziaływania kontrolnego.Służy temu m.in.prawo wizytacji pomieszczeń, w których udzielane są świadczenia zdrowotne, obserwowania czynności związanych z udzielaniem świadczeń oraz prawo żądania informacji i udostępnienia dokumentacji medycznej.W przypadku stwierdzenia w wyniku kontroli uchybień w prowadzeniu indywidualnej praktyki okręgowa rada jest uprawniona do wydania zaleceń pokontrolnych, mających na celu usunięcie stwierdzonych braków i wadliwości w wyznaczonym terminie (art.30 ust.1-2 ust.o zaw.p i p.).Z założenia zalecenia pokontrolne nie mają wiążącego charakteru i nie podlegają przymusowemu wykonaniu.W przypadku ich zignorowania mogą jednak stanowić podstawę podjęcia przez okręgową radę działań wiążących.Z omawianą problematyką wiąże się kwestia odpowiedzialności zawodowej lekarzy, pielęgniarek i położnych.Za postępowanie sprzeczne z zasadami etyki i deontologii zawodowej oraz za naruszenie przepisów o wykonywaniu zawodu lekarze podlegają odpowiedzialności zawodowej przed sądami lekarskimi (art.41 ust.o izb.lekarskich).Przesłanki odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych są analogiczne, albowiem zgodnie z art.38 ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych, członkowie tego samorządu podlegają odpowiedzialności zawodowej przed sądami pielęgniarek i położnych za postępowanie sprzeczne z zasadami etyki zawodowej oraz za zawinione naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej.Postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej lekarzy oraz pielęgniarek i położnych zostało szczegółowo uregulowane w rozporządzeniach wykonawczych.Ze względu na podobieństwo rozwiązań prawnych w dalszej części pracy szczegółowo omówię zasady odpowiedzialności zawodowej lekarzy.Sprawy z zakresu odpowiedzialności zawodowej lekarzy rozpatrują okręgowe sądy lekarskie i Naczelny Sąd Lekarski (art.46 ust.1 ust.o izb.lekarskich).Okręgowe sądy lekarskie orzekają we wszystkich sprawach jako I instancja, z tym że w sprawach odpowiedzialności zawodowej członków okręgowej rady lekarskiej i okręgowej komisji rewizyjnej orzeka okręgowy sąd lekarski wyznaczony przez Naczelny Sąd Lekarski (art.46 ust.2 ust.o izb.lekarskich).Kompetencje Naczelnego Sądu Lekarskiego obejmują:lrozpatrywanie odwołań od orzeczeń okręgowych sądów lekarskich,llorzekanie jako I instancja w sprawach odpowiedzialności zawodowej członków: Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Komisji Rewizyjnej, Naczelnego Sądu Lekarskiego, Naczelnego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej i jego zastępców, a także okręgowych sądów lekarskich oraz okręgowych rzeczników odpowiedzialności zawodowej i ich zastępców,llrozpatrywanie w innym składzie odwołania od orzeczeń wydanych w trybie określonym powyżej w pkt 2 (art.46 ust.3 ust.o izb.lekarskich).lSądy lekarskie I instancji, zarówno okręgowe, jak i Naczelny Sąd Lekarski, orzekające w składach trzyosobowych tworzą wyłącznie lekarze wybrani odpowiednio przez okręgowe zjazdy i Krajowy Zjazd Lekarzy.W skład Naczelnego Sądu Lekarskiego orzekającego w II instancji wchodzą również sędziowie Sądu Najwyższego, wskazani przez Pierwszego Prezesa Sądu Najwyższego.Ustawa nie określa, ilu sędziów ma wskazać Prezes.Nie jest też jasne, czy w skład poszczególnych składów sędziowskich może wchodzić więcej niż jeden sędzia Sądu Najwyższego.Sędzia Sądu Najwyższego wyznaczony przez Przewodniczącego Naczelnego Sądu Lekarskiego pełni funkcję przewodniczącego pięcioosobowego składu orzekającego w II instancji.Aczkolwiek utarła się praktyka, że do składu orzekającego nie wchodzi więcej niż jeden Sędzia Sądu Najwyższego, wydaje się, że nie ma jednak przeszkód ustawowych, żeby przyjąć inaczej.Obwiniony lekarz może ustanowić obrońców spośród lekarzy lub adwokatów (art.53 ust.o izb.lekarskich).Sąd lekarski może orzekać następujące kary:lupomnienie,llnagana,llzawieszenie prawa wykonywania zawodu lekarza na okres od sześciu miesięcy do trzech lat,llpozbawienie prawa wykonywania zawodu (art.42 ust.1 ust.o izb.lekarskich).lOrzeczenie kary nagany i zawieszenia prawa wykonywania zawodu ma określone w ustawie skutki prawne.Mianowicie pociąga za sobą utratę prawa wybieralności do organów izb lekarskich do czasu usunięcia z rejestru wzmianki o ukaraniu (art.47 ust.1 ust.o izb.lekarskich).Jeżeli chodzi o karę upomnienia lub nagany, przepisy ustawy o izbach lekarskich nie precyzują jak powinno wyglądać wykonanie tych kar.Poprzestają jedynie na stwierdzeniu, odnoszącym się do wszystkich kar, że odpis prawomocnego orzeczenia wraz z uzasadnieniem dołącza się do akt osobowych ukaranego lekarza.W praktyce polskich sądów lekarskich upomnienie oraz nagana mają więc głównie charakter ustny i sprowadzają się do odczytania przez przewodniczącego składu orzekającego sentencji wyroku oraz podania motywów.Niemniej jednak, aż do zatarcia skazania ślad ukarania, na ogólnych zasadach, pozostaje w aktach osobowych lekarza i w rejestrze ukaranych.Najsurowszą karą jest kara pozbawienia prawa wykonywania zawodu.Lekarzowi ukaranemu przez Naczelny Sąd Lekarski w II instancji karą zawieszenia prawa wykonywania zawodu lub karą pozbawienia prawa wykonywania zawodu przysługuje prawo wniesienia odwołania do właściwego ze względu na miejsce zamieszkania obwinionego sądu apelacyjnego - sądu pracy i ubezpieczeń społecznych, w terminie 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia wraz z uzasadnieniem (art.42 ust.2 ust.o izb.lekarskich).Kara pozbawienia prawa wykonywania zawodu powoduje skreślenie z listy członków okręgowej izby lekarskiej bez prawa ubiegania się o ponowny wpis (art.47 ust.3 ust.o izb [ Pobierz całość w formacie PDF ]
zanotowane.pl doc.pisz.pl pdf.pisz.pl milosnikstop.keep.pl
.Nadzór na indywidualną praktyką lekarską, indywidualną specjalistyczną praktyką lekarską oraz nad grupową praktyką lekarską sprawuje właściwa okręgowa rada lekarska.W ramach nadzoru okręgowa rada lekarska jest uprawniona do:lprzeprowadzania czynności kontrolnych, a w szczególności:llwizytacji pomieszczeń, w których udzielane są świadczenia zdrowotne,llobserwowania czynności związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w ramach indywidualnej praktyki,llżądania informacji i udostępniania dokumentacji medycznej,llwydawania zaleceń pokontrolnych, mających na celu usunięcie stwierdzonych braków i wadliwości (art.54 ust.1-2 ust.o zaw.lek.).lWyżej wymienione uprawnienia na obszarze całego kraju wykonuje Naczelna Rada Lekarska (art.54 ust.3 ust.o zaw.lek.).Nad jakością świadczeń zdrowotnych udzielanych w ramach indywidualnej, indywidualnej specjalistycznej i grupowej praktyki pielęgniarek i położnych czuwa właściwa okręgowa rada pielęgniarek i położnych.Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej wyposażyła okręgową radę pielęgniarek i położnych w środki oddziaływania kontrolnego.Służy temu m.in.prawo wizytacji pomieszczeń, w których udzielane są świadczenia zdrowotne, obserwowania czynności związanych z udzielaniem świadczeń oraz prawo żądania informacji i udostępnienia dokumentacji medycznej.W przypadku stwierdzenia w wyniku kontroli uchybień w prowadzeniu indywidualnej praktyki okręgowa rada jest uprawniona do wydania zaleceń pokontrolnych, mających na celu usunięcie stwierdzonych braków i wadliwości w wyznaczonym terminie (art.30 ust.1-2 ust.o zaw.p i p.).Z założenia zalecenia pokontrolne nie mają wiążącego charakteru i nie podlegają przymusowemu wykonaniu.W przypadku ich zignorowania mogą jednak stanowić podstawę podjęcia przez okręgową radę działań wiążących.Z omawianą problematyką wiąże się kwestia odpowiedzialności zawodowej lekarzy, pielęgniarek i położnych.Za postępowanie sprzeczne z zasadami etyki i deontologii zawodowej oraz za naruszenie przepisów o wykonywaniu zawodu lekarze podlegają odpowiedzialności zawodowej przed sądami lekarskimi (art.41 ust.o izb.lekarskich).Przesłanki odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych są analogiczne, albowiem zgodnie z art.38 ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych, członkowie tego samorządu podlegają odpowiedzialności zawodowej przed sądami pielęgniarek i położnych za postępowanie sprzeczne z zasadami etyki zawodowej oraz za zawinione naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej.Postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej lekarzy oraz pielęgniarek i położnych zostało szczegółowo uregulowane w rozporządzeniach wykonawczych.Ze względu na podobieństwo rozwiązań prawnych w dalszej części pracy szczegółowo omówię zasady odpowiedzialności zawodowej lekarzy.Sprawy z zakresu odpowiedzialności zawodowej lekarzy rozpatrują okręgowe sądy lekarskie i Naczelny Sąd Lekarski (art.46 ust.1 ust.o izb.lekarskich).Okręgowe sądy lekarskie orzekają we wszystkich sprawach jako I instancja, z tym że w sprawach odpowiedzialności zawodowej członków okręgowej rady lekarskiej i okręgowej komisji rewizyjnej orzeka okręgowy sąd lekarski wyznaczony przez Naczelny Sąd Lekarski (art.46 ust.2 ust.o izb.lekarskich).Kompetencje Naczelnego Sądu Lekarskiego obejmują:lrozpatrywanie odwołań od orzeczeń okręgowych sądów lekarskich,llorzekanie jako I instancja w sprawach odpowiedzialności zawodowej członków: Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Komisji Rewizyjnej, Naczelnego Sądu Lekarskiego, Naczelnego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej i jego zastępców, a także okręgowych sądów lekarskich oraz okręgowych rzeczników odpowiedzialności zawodowej i ich zastępców,llrozpatrywanie w innym składzie odwołania od orzeczeń wydanych w trybie określonym powyżej w pkt 2 (art.46 ust.3 ust.o izb.lekarskich).lSądy lekarskie I instancji, zarówno okręgowe, jak i Naczelny Sąd Lekarski, orzekające w składach trzyosobowych tworzą wyłącznie lekarze wybrani odpowiednio przez okręgowe zjazdy i Krajowy Zjazd Lekarzy.W skład Naczelnego Sądu Lekarskiego orzekającego w II instancji wchodzą również sędziowie Sądu Najwyższego, wskazani przez Pierwszego Prezesa Sądu Najwyższego.Ustawa nie określa, ilu sędziów ma wskazać Prezes.Nie jest też jasne, czy w skład poszczególnych składów sędziowskich może wchodzić więcej niż jeden sędzia Sądu Najwyższego.Sędzia Sądu Najwyższego wyznaczony przez Przewodniczącego Naczelnego Sądu Lekarskiego pełni funkcję przewodniczącego pięcioosobowego składu orzekającego w II instancji.Aczkolwiek utarła się praktyka, że do składu orzekającego nie wchodzi więcej niż jeden Sędzia Sądu Najwyższego, wydaje się, że nie ma jednak przeszkód ustawowych, żeby przyjąć inaczej.Obwiniony lekarz może ustanowić obrońców spośród lekarzy lub adwokatów (art.53 ust.o izb.lekarskich).Sąd lekarski może orzekać następujące kary:lupomnienie,llnagana,llzawieszenie prawa wykonywania zawodu lekarza na okres od sześciu miesięcy do trzech lat,llpozbawienie prawa wykonywania zawodu (art.42 ust.1 ust.o izb.lekarskich).lOrzeczenie kary nagany i zawieszenia prawa wykonywania zawodu ma określone w ustawie skutki prawne.Mianowicie pociąga za sobą utratę prawa wybieralności do organów izb lekarskich do czasu usunięcia z rejestru wzmianki o ukaraniu (art.47 ust.1 ust.o izb.lekarskich).Jeżeli chodzi o karę upomnienia lub nagany, przepisy ustawy o izbach lekarskich nie precyzują jak powinno wyglądać wykonanie tych kar.Poprzestają jedynie na stwierdzeniu, odnoszącym się do wszystkich kar, że odpis prawomocnego orzeczenia wraz z uzasadnieniem dołącza się do akt osobowych ukaranego lekarza.W praktyce polskich sądów lekarskich upomnienie oraz nagana mają więc głównie charakter ustny i sprowadzają się do odczytania przez przewodniczącego składu orzekającego sentencji wyroku oraz podania motywów.Niemniej jednak, aż do zatarcia skazania ślad ukarania, na ogólnych zasadach, pozostaje w aktach osobowych lekarza i w rejestrze ukaranych.Najsurowszą karą jest kara pozbawienia prawa wykonywania zawodu.Lekarzowi ukaranemu przez Naczelny Sąd Lekarski w II instancji karą zawieszenia prawa wykonywania zawodu lub karą pozbawienia prawa wykonywania zawodu przysługuje prawo wniesienia odwołania do właściwego ze względu na miejsce zamieszkania obwinionego sądu apelacyjnego - sądu pracy i ubezpieczeń społecznych, w terminie 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia wraz z uzasadnieniem (art.42 ust.2 ust.o izb.lekarskich).Kara pozbawienia prawa wykonywania zawodu powoduje skreślenie z listy członków okręgowej izby lekarskiej bez prawa ubiegania się o ponowny wpis (art.47 ust.3 ust.o izb [ Pobierz całość w formacie PDF ]