[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Guzy złośliwe, zwykle rosną bardzo szybko i mogą rozprzestrzeniać się na odległetkanki w procesie potocznie zwanym przerzutem.Niektóre z komórek nowotworowychoddzielają się od guza i wędrują do innych części ciała, zwykle w naczyniach krwionośnychlub limfatycznych.Wśród guzów złośliwych najczęściej występują raki (powstałe z tkanki nabłonkowej) imięsaki (z tkanki łącznej).Na przykład rak piersi, skóry, oskrzeli to nowotwory, którychpunktem wyjścia był nabłonek znajdujący się w tych narządach.Mięsaki wyrastają z tkanekmezodermalnych takich jak mięsień, chrząstka czy kość.Obydwie te postaci nowotworów sąroznoszone przez układ krwionośny lub limfatyczny.Typ histologiczny guza określany jest napodstawie wyglądu i budowy jego komórek pod mikroskopem.Wszystkie guzy lite składają się z dwóch części.Są to: 1.Miąższ, który tworządzielące się i rosnące komórki nowotworowe.Te komórki decydują o cechach i rodzajunowotworu.2.Zrąb, który jest tkanką wspierającą, utworzoną przez tkankę łączną i naczyniakrwionośne.Bez pomocy zrębu guz nie przetrwałby.Krew dostarczana przez naczynia zrębuprzekazuje guzowi pożywienie, a tkanka zrębowa stanowi obudowę dla miąższu.Leczenie nowotworu może być nastawione na tkanki miąższowe, tkanki zrębowe lubobydwie jednocześnie.Odpowiednie odżywianie równie wpływa na obydwa typy tkaneknowotworowych.GuzyWiększość guzów złośliwych rośnie z pojedynczej, przekształconej komórki.Tesamoklonujące się komórki są szczególnie podatne na dalszą mutację i produkują szczepy42 podklonów.Podklony, które się nie uaktywniają, nie zwracają na siebie uwagi układuodpornościowego.Takie komórki żyją dłużej i mogą się mnożyć.Podklony, które prowokująsystem odpornościowy, są szybko niszczone przez białe krwinki.Podklony, które mają dużepotrzeby odżywcze, nie rosną i nie rozprzestrzeniają się tak szybko jak te, które świetnie sięczują w środowisku o małej ilości tlenu i energii.Jak zawsze, przetrwają najsilniejsi.Komórki w guzach nowotworowych wyróżniają się kilkoma różnymi cechami." Ponieważ komórki nowotworowe są z natury anarchistami, rosną wnieuporządkowanych skupiskach i nie mają styczności z innymi komórkami.Wprzeciwieństwie do komórek prawidłowych, które lubią być ściśle związane z podłożem,komórki nowotworowe łatwo się przenoszą." Komórki nowotworowe nigdy nie dojrzewają.Nigdy nie różnicują się nawyspecjalizowane grupy.Zawsze pozostają w wieku młodzieńczym, zachowują zdolność dorozmnażania, ale nigdy nie stają się określonym rodzajem komórki z konkretną pracą dowykonania." Komórki nowotworowe w pewnym sensie są nieśmiertelne.Prawidłowe komórkiróżnicują się i w końcu umierają po kilku podziałach.Niektóre komórki nowotworowe żyją whodowlach laboratoryjnych przez dziesiątki lat.43 Guzy nowotworowe mogą się rozprzestrzeniać przez naciekanie, przenoszenie się doinnych okolic ciała i miejscowe niszczenie otaczających tkanek.InwazjaAby komórki klonowe z guza mogły się rozprzestrzeniać, muszą:1) znalezć drogę wyjścia ze zdrowej tkanki otaczającej,.2) przecisnąć się przez ścianę naczynia krwionośnego ł3) wyjść z niego w innym odległym miejscu, aby zorganizować tu sobie nowegospodarstwo.Pokazujemy to na ilustracji.Tkanka łączna, która otacza guz i ściany naczyńkrwionośnych, nazywana jest niekiedy macierzą pozakomórkową.Komórki nowotworowepotrafią wydzielać enzymy, które rozpuszczają macierz pozakomórkową i formują tunel,przez który wędrują komórki.Niektóre powstające w tym czasie związki chemiczne wspierająrozwójnowotworu.Gdy komórka krąży we krwi, jest poddawana działaniu armii komórekukładu odpornościowego, zwłaszcza naturalnego zabójcy" NK, opisanego w następnymrozdziale.Tempo dokonywania się przerzutów może być zwolnione, jeśli ta armia będzie44 zdrowa i dobrze odżywiana.Ustalanie stadium rozwoju nowotworówAby opisać zasięg zmian chorobowych w momencie diagnozowania, onkolodzyoceniają guz, używając systemu określania stadium rozwoju.System taki pomaga lekarzowiustalić plan i porównać możliwości leczenia.Najczęściej używa się klasyfikacji TNM,zaproponowanej przez Amerykańską Wspólną Komisję ds.Nowotworów." Litera T (od łacińskiego tumor- guz) określa guz pierwotny lub miejsce, w którymnowotwór powstał.Liczba przy literze T określa wielkość guza i stopień zajęciasąsiadujących tkanek.TO określa nowotwór, który nie zaatakował miejscowychsąsiadujących tkanek (carcinoma in situ), a T4 bardzo duży guz, który spenetrowałmiejscowe tkanki i przeniknął do innych narządów." Litera N (od łacińskiego nodus - węzeł chłonny) określa miejscowe lub zlokalizowane winnych obszarach organizmu węzły chłonne, do których spływa chłonka.Zakres zajęciawęzła przez nowotwór zawiera się między NO, jeśli węzeł nie jest dotknięty chorobą, a N4przy dużej penetracji węzła." Litera M (od łacińskiego metastasis- przerzut) określa albo brak przerzutów (MO) albo ichistnienie (Ml).Stąd wynik TON3M1 wskazuje, że duży guz nowotworowy rozwinął się wmiejscowej tkance, zaatakowane są węzły chłonne i pojawiły się przerzuty.Oznaczenia tegosystemu grupuje się w cztery fazy, określone rzymskimi liczbami od I do IV.Nowotwór wfazie I jest mały i istnieje w jednym miejscu, a w fazie IV nastąpiły już przerzuty.Dodatkowezróżnicowania takich oznaczeń zależy od rodzaju nowotworu.PodsumowaniePowstawanie nowotworów odbywa się w wielu etapach, obejmuje różne rodzajeguzów i prawdopodobnie wiele mechanizmów [ Pobierz całość w formacie PDF ]
zanotowane.pl doc.pisz.pl pdf.pisz.pl milosnikstop.keep.pl
.Guzy złośliwe, zwykle rosną bardzo szybko i mogą rozprzestrzeniać się na odległetkanki w procesie potocznie zwanym przerzutem.Niektóre z komórek nowotworowychoddzielają się od guza i wędrują do innych części ciała, zwykle w naczyniach krwionośnychlub limfatycznych.Wśród guzów złośliwych najczęściej występują raki (powstałe z tkanki nabłonkowej) imięsaki (z tkanki łącznej).Na przykład rak piersi, skóry, oskrzeli to nowotwory, którychpunktem wyjścia był nabłonek znajdujący się w tych narządach.Mięsaki wyrastają z tkanekmezodermalnych takich jak mięsień, chrząstka czy kość.Obydwie te postaci nowotworów sąroznoszone przez układ krwionośny lub limfatyczny.Typ histologiczny guza określany jest napodstawie wyglądu i budowy jego komórek pod mikroskopem.Wszystkie guzy lite składają się z dwóch części.Są to: 1.Miąższ, który tworządzielące się i rosnące komórki nowotworowe.Te komórki decydują o cechach i rodzajunowotworu.2.Zrąb, który jest tkanką wspierającą, utworzoną przez tkankę łączną i naczyniakrwionośne.Bez pomocy zrębu guz nie przetrwałby.Krew dostarczana przez naczynia zrębuprzekazuje guzowi pożywienie, a tkanka zrębowa stanowi obudowę dla miąższu.Leczenie nowotworu może być nastawione na tkanki miąższowe, tkanki zrębowe lubobydwie jednocześnie.Odpowiednie odżywianie równie wpływa na obydwa typy tkaneknowotworowych.GuzyWiększość guzów złośliwych rośnie z pojedynczej, przekształconej komórki.Tesamoklonujące się komórki są szczególnie podatne na dalszą mutację i produkują szczepy42 podklonów.Podklony, które się nie uaktywniają, nie zwracają na siebie uwagi układuodpornościowego.Takie komórki żyją dłużej i mogą się mnożyć.Podklony, które prowokująsystem odpornościowy, są szybko niszczone przez białe krwinki.Podklony, które mają dużepotrzeby odżywcze, nie rosną i nie rozprzestrzeniają się tak szybko jak te, które świetnie sięczują w środowisku o małej ilości tlenu i energii.Jak zawsze, przetrwają najsilniejsi.Komórki w guzach nowotworowych wyróżniają się kilkoma różnymi cechami." Ponieważ komórki nowotworowe są z natury anarchistami, rosną wnieuporządkowanych skupiskach i nie mają styczności z innymi komórkami.Wprzeciwieństwie do komórek prawidłowych, które lubią być ściśle związane z podłożem,komórki nowotworowe łatwo się przenoszą." Komórki nowotworowe nigdy nie dojrzewają.Nigdy nie różnicują się nawyspecjalizowane grupy.Zawsze pozostają w wieku młodzieńczym, zachowują zdolność dorozmnażania, ale nigdy nie stają się określonym rodzajem komórki z konkretną pracą dowykonania." Komórki nowotworowe w pewnym sensie są nieśmiertelne.Prawidłowe komórkiróżnicują się i w końcu umierają po kilku podziałach.Niektóre komórki nowotworowe żyją whodowlach laboratoryjnych przez dziesiątki lat.43 Guzy nowotworowe mogą się rozprzestrzeniać przez naciekanie, przenoszenie się doinnych okolic ciała i miejscowe niszczenie otaczających tkanek.InwazjaAby komórki klonowe z guza mogły się rozprzestrzeniać, muszą:1) znalezć drogę wyjścia ze zdrowej tkanki otaczającej,.2) przecisnąć się przez ścianę naczynia krwionośnego ł3) wyjść z niego w innym odległym miejscu, aby zorganizować tu sobie nowegospodarstwo.Pokazujemy to na ilustracji.Tkanka łączna, która otacza guz i ściany naczyńkrwionośnych, nazywana jest niekiedy macierzą pozakomórkową.Komórki nowotworowepotrafią wydzielać enzymy, które rozpuszczają macierz pozakomórkową i formują tunel,przez który wędrują komórki.Niektóre powstające w tym czasie związki chemiczne wspierająrozwójnowotworu.Gdy komórka krąży we krwi, jest poddawana działaniu armii komórekukładu odpornościowego, zwłaszcza naturalnego zabójcy" NK, opisanego w następnymrozdziale.Tempo dokonywania się przerzutów może być zwolnione, jeśli ta armia będzie44 zdrowa i dobrze odżywiana.Ustalanie stadium rozwoju nowotworówAby opisać zasięg zmian chorobowych w momencie diagnozowania, onkolodzyoceniają guz, używając systemu określania stadium rozwoju.System taki pomaga lekarzowiustalić plan i porównać możliwości leczenia.Najczęściej używa się klasyfikacji TNM,zaproponowanej przez Amerykańską Wspólną Komisję ds.Nowotworów." Litera T (od łacińskiego tumor- guz) określa guz pierwotny lub miejsce, w którymnowotwór powstał.Liczba przy literze T określa wielkość guza i stopień zajęciasąsiadujących tkanek.TO określa nowotwór, który nie zaatakował miejscowychsąsiadujących tkanek (carcinoma in situ), a T4 bardzo duży guz, który spenetrowałmiejscowe tkanki i przeniknął do innych narządów." Litera N (od łacińskiego nodus - węzeł chłonny) określa miejscowe lub zlokalizowane winnych obszarach organizmu węzły chłonne, do których spływa chłonka.Zakres zajęciawęzła przez nowotwór zawiera się między NO, jeśli węzeł nie jest dotknięty chorobą, a N4przy dużej penetracji węzła." Litera M (od łacińskiego metastasis- przerzut) określa albo brak przerzutów (MO) albo ichistnienie (Ml).Stąd wynik TON3M1 wskazuje, że duży guz nowotworowy rozwinął się wmiejscowej tkance, zaatakowane są węzły chłonne i pojawiły się przerzuty.Oznaczenia tegosystemu grupuje się w cztery fazy, określone rzymskimi liczbami od I do IV.Nowotwór wfazie I jest mały i istnieje w jednym miejscu, a w fazie IV nastąpiły już przerzuty.Dodatkowezróżnicowania takich oznaczeń zależy od rodzaju nowotworu.PodsumowaniePowstawanie nowotworów odbywa się w wielu etapach, obejmuje różne rodzajeguzów i prawdopodobnie wiele mechanizmów [ Pobierz całość w formacie PDF ]